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TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA

Por Contusalud.com

La trombosis venosa profunda ocurre cuando un coagulo sanguíneo se forma en las venas profundas generalmente de las piernas. El coagulo -trombo- puede romperse o desprenderse y viajar a través del torrente sanguíneo y bloquear arterias en sus pulmones, causando daño permanente o incluso la muerte.

Este tipo de alteración ocurre cuando la sangre que pasa a través de las venas profundas de las piernas se moviliza mas lentamente de lo normal o cuando hay un factor que hace que la sangre se coagule mas fácilmente.

Cuando la persona se encuentra en reposo en cama -luego de una cirugía por ejemplo- o cuando se sienta inmóvil por un largo tiempo -tal como sucede durante un largo viaje en avión- la sangre se mueve mas lentamente.

La sangre se estanca en las venas gruesas de las piernas y se forman coágulos. También puede ser causado por lesión directa, enfermedades mayores y algunos medicamentos que tienden coagular la sangre lentamente.
CONDICIONES Y CIRCUNSTANCIAS DE ALTO RIESGO DE TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA

Accidentes cerebrovasculares
Inmovilidad y reposo en cama
Insuficiencia cardiaca congestiva
Venas varicosas o varices
Cierto tipo de cánceres
Fracturas de cadera, femur o miembro inferior
Cirugía ortopédica
Cirugia pélvica
Infarto del Miocardio
SINTOMAS COMUNES

Cerca de la mitad de las personas con trombosis venosa profunda no tienen síntomas hasta que un coágulo bloquea una vena principal. Cuando la trombosis si produce síntomas, estos pueden ser:

Una inflamación general de la pantorrilla, tobillo, pie o muslo
Aumento en la temperatura de la extremidad
Enrojecimiento
Dolor en la pierna
Calambres nocturnos en la pierna
Coloración azulosa de la piel en la pierna o los dedos del pie
DIAGNOSTICO

Debido a que los síntomas pueden ser causados por otras enfermedades, se necesitan exámenes para confirmar el diagnóstico. Comúnmente las pruebas mas utilizadas son:



Ultrasonido: Esta técnica utiliza ondas de sonido de alta frecuencia para crear imagenes

Pletismografía de impedancia: es un examen que chequea la presión sanguínea en diferentes niveles en la pierna

Venografía de contraste: la cual involucra la inyección de una sustancia en la vena que se visualiza con Rayos X.

Escanografía (Tomografía computarizada): algunas veces los coágulos sanguíneos pueden ser vistos con esta técnica al hacer escáner de la pelvis.

TRATAMIENTO

El tratamiento principal para la Trombosis venosa profunda se basa en la administración de anticoagulantes, que son sustancias que previenen los coágulos sanguíneos.

La Heparina se da vía venosa mientras se encuentra hospitalizado el paciente. También se pueden aplicar vendajes compresivos en los miembros inferiores para prevenir otra trombosis venosa durante la hospitalización.

La anticoagulación oral con Warfarina (Coumadin) se inicia estando en el hospital y debe ser continuada en casa luego de la salida. Debe tomarla al menos durante 6 meses para prevenir otros episodios de trombosis y se requiere de un control estricto de los parámetros de coagulación sanguínea mediante pruebas en sangre, mientras esté bajo este tratamiento de anticoagulación.

MEDIDAS PREVENTIVAS Y RECOMENDACIONES

Para las personas que han tenido trombosis venosa profunda o están en grupo de alto riesgo para sufrir esta enfermedad, se recomiendan las siguientes medidas de prevención:

Evite reposo prolongado en cama y estados de inmovilidad
Use medias anti-embólicas especiales: debe retirarlas una vez al día para asearse y revisar la piel en busca de irritación o zonas de presión. Tenga al menos dos pares para permitir cambiarlas diariamente. Los tamaños de las medias son variables, asegúrese que sean de la talla adecuada, que le queden ajustadas sin apretar demasiado y sin que se le enrollen. Mucha presión en un solo sitio puede hacer que se le bloquee el flujo sanguíneo.
Mantenga sus piernas elevadas mientras esta en la cama o sentada. Esta posición de la pierna favorece el retorno sanguíneo a través de las venas de las piernas.
Practique ejercicios de las piernas, los cuales son importantes para prevenir el estancamiento de sangre. Para aquellas personas que no pueden practicar ejercicios activos de los miembros inferiores, deben conseguir un fisioterapeuta que le realice masajes de las piernas y ejercicios pasivos.
Si ha tenido una cirugía mayor, empiece a caminar tan pronto como le sea posible y así disminuirá el riesgo de desarrollar TVP.
Si toma anticoagulantes:
Tenga en cuenta que la dosis que ingiera sea la recetada todos los días.
Realice los exámenes de sangre que se necesitan para monitorizar los tiempos de coagulación.
Utilice un brazalete en el cual especifique que usted esta en tratamiento de anticoagulación
Antes de tomar cualquier medicamento nuevo, consulte con su médico ya que muchas medicinas y todos los antibióticos pueden interferir o favorecer los efectos de anticoagulación.
Advierta a otros profesionales de la salud, tales como odontólogos, que usted recibe anticoagulación
Evite la aspirina a menos que sea prescrita específicamente por su médico.
Si usted recibe tratamiento de Anticoagulantes, Llame inmediatamente a su médico si tiene cualquiera de los siguientes síntomas:

Desmayo o desfallecimiento
Mareo
Dolor de cabeza o de estómago intensos
Debilidad extrema
Color rojo o café de la orina
Moretones que aumentan de tamaño sin motivo aparente
Materia fecal de color rojo o negra
Cortadas que no paran de sangrar
Tos con sangre
Hemorragia inesperada de cualquier origen

Traducido y Adaptado de: MD Consult L.L.C. - Información a pacientes

Natalia Jaramillo - Enfermera Licenciada, U.J.
Editora Contusalud.com



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