 |
|
RSS /
/
Podemos afirmar sin exagerar que el tabaco en forma de cigarrillos es una de
las drogas más adictivas y mortíferas. Respecto a la primera de dichas
cualidades, cabe recordar que la neurofarmacología de la nicotina es
extraordinariamente similar a la de la cocaína. Sujetos experimentados a quienes
se suministró inyecciones intravenosas de nicotina pensaron en la mayoría de los
casos que habían sido inyectados con cocaína o anfetaminas.
En el caso del tabaco, la forma cruda de la droga (planta), particularmente si
es fumada, resulta incomparablemente más tóxica que su principio activo
(nicotina) purificado y administrado en dosis equivalentes. Las principales
secuelas adversas para la salud por consumo de tabaco resultan del acto de
fumarlo, y se deben a innumerables subproductos de la combustión del llamado
alquitrán del tabaco, no a la nicotina en sí misma.
Los esfuerzos dirigidos a desacostumbrar a las personas al tabaco no suelen
resultar eficaces a largo plazo, en particular cuando el fumador no está
resuelto a padecer las molestias que le supone abandonar el hábito. Las
propuestas orientadas a efectuar prevención primaria de los daños asociados al
tabaquismo por lo general incluyen campañas publicitarias anti-tabaco, caras y
de efectos disuasorios inciertos, o bien obstáculos al consumo, tales como
aumento de precios vía presión impositiva, que castiga selectivamente a los más
necesitados e incentiva el mercado negro. Las campañas educativas fracasan
cuando falta el ejemplo.
Otra forma de lidiar con los males que provoca el tabaquismo consiste en ofrecer
al consumidor alternativas viables al cigarrillo, para lo cual aún es necesario
incorporar mejoras significativas a las hoy disponibles: hay esperanzas bien
fundadas tanto en la vía intranasal como en la estrategia del vapor de nicotina,
que se asocian a una curva de niveles nicotínicos en sangre similar a la del
cigarrillo, evitando la mayoría de sus perjuicios.
El tiempo que demora un dispositivo en conseguir la concentración plasmática
máxima de nicotina es un elemento clave a tener en cuenta, puesto que la mayoría
de los fumadores parecen aceptar mejor las alternativas al cigarrillo que
asemejan sus efectos psicoactivos (en gran medida relacionados con la
farmacocinética) y que permiten conservar, al menos en parte, el componente
ritual del acto de fumar. Parches y chicles de nicotina no cumplen con esos
requisitos. Respecto al componente sensorial del fumar, el sistema de calentar
el tabaco sin llegar a quemarlo para extraer la nicotina (vaporización), si bien
menos conveniente que otros desde el punto de vista sanitario, conserva, al
menos parcialmente, el aroma y sabor que tantos fumadores aprecian.
Para trazar una propuesta sensata, es importante reconocer que ningún esfuerzo
gubernamental puede hacer desaparecer el tabaco ni la búsqueda humana de sus
cualidades psicoactivas. Si tenemos que convivir con la nicotina, debemos
asignar a la ciencia la tarea de eliminar, en lo posible, la toxicidad asociada
a su administración. El fumar cigarrillos no es la modalidad definitiva de
consumo de nicotina: es tan solo la menos saludable, la más peligrosa y la que
más expone a terceros a sustancias nocivas.
Desde una perspectiva de salud pública, creemos que ninguna estrategia es más
provechosa y económica que facilitar la investigación y promoción de medios más
seguros y asequibles para el suministro de nicotina, especialmente para los
tabaquistas empedernidos. Con el nivel alcanzado por la farmacología y los
recursos técnicos disponibles actualmente, no parece justo seguir limitando las
opciones del fumador a la abstinencia o el deterioro severo de su salud.
Poner fin a ese dilema, eliminando los obstáculos a la producción y el comercio
de nuevos vehículos de nicotina, salvaría millones de vidas todos los años.
Marcelo J. Fleischer
Mariana L. Moyano
Equipo Médico de CONAI.
www.conai-oncologia.com.ar
Compartir 
También puede navegar por el contenido de nuestras principales revistas: | |
Nube de Tags
horoscopo juegos musica noticias monografias casino tarot blogs tests interpretación de sueños contactos empleos poker angeles consultorio sexual becas diarios de viajes anime clasificados chistes
